Сосудистые заболевания головного мозга (энцефалопатия)

Хронические сосудистые заболевания головного мозга (энцефалопатия) классифицируют:

По причинам.

• Посттравматическая – как правило формируется через несколько лет после перенесенной черепно-мозговой травмы. Зачастую приводит к тяжелым психическим расстройствам.
• Метаболическая – на фоне длительного течения хронической болезни с нарушением обменных процессов организма.
• Токсическая – у лиц, чей организм на протяжении длительного времени подвергался воздействию вредных химических веществ. Основные проявления – снижение зрения, памяти, смена психического статуса.
• Лучевая – под воздействием радиационного облучения.
• Сосудистая (дисциркуляторная) – постепенное поражение церебральных сосудов, приводящее к нарушению мозгового кровообращения с множественными очагами.

Если говорить о врожденной энцефалопатии, то основными причинами являются внутриутробная гипоксия, перенесенные инфекции матери во время беременности, родовые травмы, генетические факторы.Лечение энцефалопатии наиболее эффективно на ранних стадиях.

Симптомы хронической формы:

На ранних стадиях выглядят как обычное недомогание.

• Сонливость в дневное время суток, быстрая утомляемость, снижение внимания.
• Резкая смена настроения.
• Головные боли, головокружение, пошатывание при ходьбе
• Снижается острота зрения.

По мере прогрессирования, нарастает тяжесть, появляется очаговая неврологическая симптоматика и характерны следующие симптомы

• нарушение походки, равновесия, внезапные падения
• слабость в конечностях
• нарушение чувствительности (онемение) в руках и ногах
• снижение памяти, мышления, умственной  работоспособности
• нарушение глотания, речи (нечеткость речи, «как каша во рту», человек не понимает обращенную речь)
• депрессивные состояния, апатия, потеря интереса к жизни затруднения в самообслуживании

Тяжелая и среднетяжелая стадия энцефалопатии как правило соответствует критериям деменции и характеризуется появлением выраженных нарушений памяти, внимания, мышления,  в ряде случаев появление галлюцинаций, дезориентации в месте, времени

Зачастую, человеку сложно объективно оценить происходящее с ним и своевременно обратиться в клинику для консультации врача и диагностики. Поэтому, важную роль играет поддержка родных. Отсутствие лечения энцефалопатии приводит к стремительному ухудшению состояния, нарастанию тяжелых симптомов вплоть до полной деградации личности.

Ваш близкий человек стал:

• раздражаться по пустякам, появилась беспричинная плаксивость;
• жаловаться на плохой сон и сонливость в дневное время;
• забывчив, рассеян;
• испытывает сложности с выполнением обычных рутинных дел.

Если были зафиксированы случаи дезориентации в пространстве, потери памяти, откладывать визит к врачу нельзя, именно родные и близкие должны стать инициаторами.  

Первое, с чего необходимо начать, это записаться на консультацию к врачу-неврологу. В Москве клиника неврологии AXIS обладает всей необходимой материально-технической базой для проведения полного комплекса обследования.

На приеме врач проведет осмотр, подробно изучит анамнез, жалобы, на основе полученных данных составит план диагностических мероприятий, который, в зависимости от клинической картины, будет включать:

Лабораторные исследования.

• Развернутый общий анализ крови +СОЭ
• Биохимический анализ крови с определением: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, АСТ, АЛТ, липидный спектр (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, КА) глюкоза, ферритин, С-реактивный белок, 25-ОН-витамин Д, гомоцистеин, витамин В12
• Коагулограмма
• Гормональные тесты

Инструментальные исследования.

• МРТ головного мозга
• ЭЭГ
• МР или КТ – ангиография сосудов шеи и головного мозга
• УЗИ периферических нервов, мягких тканей
• Триплексное сканирование брахиоцефальных сосудов

Консультации специалистов.

• Офтальмолога
• Эндокринолога
• Кардиолога
• Психиатра

Проведение комплексного обследования, позволяет установить точную причину, определить степень поражения, тяжесть, назначить эффективные программы терапии и реабилитации.

Вне зависимости от типа болезни, все пациенты нуждаются в своевременной квалифицированной медицинской помощи, которая оказывается в амбулаторных условиях или стационаре.

Терапия, направлена на лечение основного заболевания и коррекцию факторов риска:

• Дезинтоксикация
• Коррекция обмена веществ
• Назначение статинов, сосудистых, гипотензивных, сахароснижающих препаратов.
• Коррекция когнитивных нарушений и подбор препаратов для лечения деменции.

Симптоматическую коррекцию.

• Неврологической симптоматики
• Психических расстройств

Повысить эффективность медикаментозного комплекса помогают вспомогательные методы ЛФК, физиотерапия, массаж.

Пройти лечение энцефалопатии в Москве можно в современной клинике спинальной нейрохирургии и неврологии AXIS. В стационаре каждый получает квалифицированную медицинскую помощь, комплексный подход, анонимность, высокий сервис, сестринский уход и комфортное пребывание.

Программа для пациента разрабатывается индивидуально, с учетом характера заболевания, степени поражения, скорости прогрессирования.

Включает: 

Инфузионную сосудистую и нейротропную терапию специально подобранной комбинацией препаратов.

 Ботулинотерапия. 

Ботулинотерапию назначают:

• При головных болях
• Для снятия локальной постинсультной спастичности

Процедура проводится под контролем УЗИ

Физиотерапия.

• ВТЭС (внутритканевая стимуляция по Герасимову)
• Хивамат терапия.

Лечебная физкультура.

• Индивидуальная адаптивная лечебная гимнастика, подбор упражнений в соответствии с выявленным неврологическим дефицитом, с упором на профилактику дальнейшего прогрессирования
• Кинезиотерапия – комплекс правильно подобранных лечебных физических упражнений на специальном реабилитационном оборудовании
• Коррекция двигательного стереотипа

Массаж.

• Ручной
• Аппаратный вибромассаж

Работа с узкими специалистами.

• Реабилитологом
• Занятия с нейропсихологом, специалистом когнитивно-поведенческой терапии
• Проведение нейропсихологического тестирования
• Занятия с логопедом
• Адаптивная коррекция функций артикуляционного аппарата
• Коррекция нарушений глотания – внутриглоточная стимуляция «Вокастим»

Полный курс мероприятий, в зависимости от показаний, рекомендуется проходить два раза в год. Правильно подобранная тактика, позволяет добиться:

• стабилизации состояния
• остановить прогрессирование хронических сосудистых патологий
• частично, а в ряде случает полностью восстановить утраченные функции
• улучшить адаптацию, когнитивные функции (память, внимание, мышление, речь)
• нормализовать эмоциональное состояние
• предотвратить формирование контрактур, деформацию конечностей
• улучшить функциональные возможности
• уменьшить болевой синдром

Если вы стали замечать у себя или своего близкого человека признаки энцефалопатии, не откладывайте обращение за медицинской помощью. Чем раньше будет установлен диагноз и выявлены факторы влияния, тем благоприятнее прогноз и больше шансов не допустить тяжелых психических, соматических и неврологических симптомов, сохранив качество жизни.

Это хроническое заболевание с необратимыми дистрофическими поражениями тканей мозга.

Однако, при правильно подобранной терапии, возможен прогноз на полное выздоровление в отдельных случаях, например, при вирусной энцефалопатии.

При первой и второй степени тяжести, своевременно проводимая адекватная терапия, позволяет добиться хороших результатов обеспечив удовлетворительное качество жизни пациента.  При тяжелой стадии с помощью терапии удается замедлить прогрессирование заболевания и стабилизировать состояние пациента.

Если диагноз установлен, избавиться от болезни уже не получится. Возможно затормозить прогрессирование, начав как можно раньше правильную терапию и исключив воздействие провоцирующих факторов.

Необходимо в первую очередь обратиться за консультацией к врачу-неврологу, для проведения полного обследования и уточнения диагноза. 

Если оставить болезнь без квалифицированной медицинской помощи, происходит прогрессирующее ухудшение состояния: начиная от деградации личности, заканчивая обширным повреждениям головного мозга и нарушению работы центральной нервной системы.

Обязательно обращайтесь к специалистам!