Вертебропластика (Кифопластика)

Кифопластика, или вертебропластика позвоночника, – операция, направленная на укрепление позвонка посредством введения в него специального костного цемента. Чаще всего такие вмешательства проводят при лечении различных объемных образований тел позвонков, а также неосложненных переломов.

Операция проводится путем введения костного цемента (на основе полиметилметакрилата) непосредственно в позвонок специальной иглой через прокол кожи. Для визуального контроля во время операции используется рентгенография или компьютерная томография. На сегодняшний день вертебропластика наименее травматичный метод лечения компрессионных переломов (в том числе при остеопорозе), гемангиом, некоторых метастазов.

Вводимый состав включает в себя костный цемент, антибиотик для профилактики инфекционной инвазии и рентгеноконтрастный материал для облегчения флюороскопического контроля. Способ введения канюли (иглы) зависит от локализации патологии. Если операция проводится на позвонках шейного отдела, применяется боковой доступ. В иных случаях канюля вводится транспедикулярно (то есть через корень дуги позвонка).

Показанием для проведения ВП при наличии гемангиомы в теле позвонка являются:

  • болевой синдром – боль в проекции пораженного позвонка, усиливающаяся при движениях, физических нагрузках;

  • поражение более ⅔ тела позвонка, переход на корень дуги (агрессивная гемангиома).

Также пункционная вертебропластика проводится при патологическом переломе тела позвонка либо его угрозе вследствие остеопороза или онко-гематологического заболевания.

При лечении вторичного поражения позвоночного столба метастазирующими новообразованиями вертебропластика, помимо укрепления позвоночника и купирования болевого синдрома, оказывает цитотоксический эффект на опухолевую, благодаря разогреву цемента в момент полимеризации до температуры 70 °C и более.

Вертебропластику возможно провести при условии, что тело позвонка сохранено не менее чем на треть по высоте и нет признаков поражения нервных структур в позвоночном канале.

Техника выполнения операции

Чрескожная пункционная вертебропластика проводится под общим наркозом. В положении пациента “лежа на животе” выполняются рентгеновские снимки, определяется уровень поражения.

Под контролем рентгена в тело позвонка устанавливаются иглы (канюли). После этого через канюлю в позвоночное тело вводится цементирующий состав. Скорость затвердевания цемента составляет от 8-10 минут. Во время введения вязкого цемента производится флюороскопический контроль, позволяющий оценить в реальном времени степень заполнения тела позвонка цементом. По завершении канюля извлекается, место прокола заклеивается стерильной наклейкой.

Реабилитация

Чрескожная вертебропластика – малоинвазивная операция, не требующая длительной реабилитации. В течение 1–2 часов после операции пациент соблюдает постельный режим. Как правило, выписка производится после суточного наблюдения в стационаре.

Стоимость вертебропластики в Москве в клинике «Аксис» составляет от 162 000 рублей без учета цены расходных материалов.