Лечение головных болей с напряжением

Головная боль напряжения (ГБН) является самым распространенным типом первичной головной боли. Эпизодически проявляется более чем у 70% взрослого населения. Хронической ежедневной головной болью напряжения страдает около 1-3% взрослых людей. ГБН часто возникает в подростковом возрасте, чаще у женщин – в 75% случаев. Причина ГБН до конца не совсем ясна, однако известны факторы способствующие ее развитию. Среди них можно выделить:

  • эмоциональные: тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации на работе и в семье;
  • нарушение режима труда и отдыха: монотонный труд, перегрузки на работе или в учебе, недостаток сна, нарушения сна (прерывистый сон); 
  • дисфункция височно-нижне-челюстного сустава;
  • травмы головы в анамнезе;
  • врожденная предрасположенность к мышечному напряжения.

Различная степень участия костно-мышечного, сосудистого, неврогенного и психогенного факторов лежат в основе клинического состояния, обозначаемого как ГБН.

Для ГБН характерна двусторонняя локализация. По характеру этот тип головной боли описывается как сдавливающая или сжимающая боль, подобно боли от обруча или тугой повязки, которая иногда распространяется от шеи или начинается с шеи. Редко сопровождается тошнотой, не характерна фото и фонобофия. У многих пациентов отмечается болезненность при пальпации перикраниальных мышц (мышц головы), а также напряжение трапециевидных и подзатылочных мышц. ГБН может встречаться как самостоятельная форма, так и сочетаться с другими первичным и вторичным головными болями (мигренью, гипертонической болезнью, дисфункцией височно-нижне-челюстного сустава и др).

В большинстве случает диагноз не вызывает сложностей. В тех случаях если головные боли возникли недавно и постепенно нарастают, следует помнить о возможном вторичном характере болей и исключения потенциально опасных состояний (объёмные образования головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние, венозный тромбоз, менингит и др). При любом подозрении на эти состояния важно срочно обратиться к неврологу.

У лиц пожилого возраста ГБН могут развиться в дебюте деменции.

Важно дифференцировать ГБН с дебютом глаукомы у пациентов старше 40 лет, с впервые выявленной гипертонической болезнью.

Лечение ГБН включает: лекарственные средства, нелекарственные методы: физиотерапию, психотерапию, метод биологической обратной связи, физические упражнения, устранение по мере возможности факторов, провоцирующих ГБН.

В случае хронических ГБН и частых эпизодических приступах целесообразно комплексное лечение. В клинике «АКСИС» мы можем предложить пациентам комплексную сосудистую, нейропротективную терапию, внутритканевую стимуляцию по Герасимову – метод хорошо зарекомендовал себя в лечении ГБН в сочетании с хроническими болями в шее, грудном отделе позвоночника, ощущением шума (звона) в голове. При наличии хронических ежедневных головных болей напряжения или сочетании ГБН с мигренью актуально использовать в лечении ботулинотерапию.

Улучшения общего состояния и купирование хронического болевого синдрома способствует ясному пониманию причин своего заболевания, осмыслению эмоциональных, психологических проблем, что позволяет пациенту вместе с врачом разработать правильный метод профилактики ГБН и избежать хронизации болезни.