Нуклеопластика - удаление межпозвонковой грыжи при помощи холодной плазмы

Перкутанная нуклеопластика

На V съезде нейрохирургов России Коновалов Н.А., Прошутинский С.Д. представили доклад по теме: «Перкутанная нуклеопластика с применением холодной плазмы при грыжах межпозвонковых дисков на пояснично-крестцовом уровне»
Операция	Перкутанная нуклеопластика - это малоинвазивная операция, выполняемая под местной анестезией через пункционную иглу, введенную в полость межпозвонкового диска. При нуклеопластике воздействие на ткань диска производится холодной плазмой. Во время операции ведется постоянный рентгеновский контроль. Еще эту процедуру называют «коблацией». Термин “коблация” (coblation) происходит от английских слов cold ablation – холодное разрушение. В 1980-м году американские ученые Hira Thapliyal и Phil Eggers начали исследования свойств холодной плазмы и возможностей ее клинического применения. Первый аппарат, использующий метод коблации, был выпущен компанией ArthroCare в 1995 году. С тех пор метод нашел широкое применение в клинической практике. Несомненным достоинством коблации является высокоточное воздействие на обрабатываемые ткани при отсутствии обжигающего эффекта, характерного для лазерного и радиочастотного оборудования.
Показания	К сожалению, лечение грыжи диска консервативными методами, не всегда приносит желаемый результат. Открытых операций на позвоночнике в определенных ситуациях можно избежать: Показаниями к перкутанной нуклеопластике являются: • Межпозвонковая грыжа диска; • Протрузия межпозвонкового диска; • Локальный болевой синдром в шейном или поясничном отделах позвоночника; • Радикулярный (корешковый) болевой синдром, иррадиирующий в верхнюю или нижнюю конечность; • Неэффективность консервативного лечения в течение 3 недель. Возможно одномоментное лечение заболеваний позвоночника сразу не нескольких уровнях за одну процедуру.
Техника	Подготовка пациента осуществляется по общим правилам для проведения операций на позвоночнике. В положении пациента на боку, под рентгеновским контролем специальная пункционная игла вводится в полость межпозвонкового диска через прокол мягких тканей. Далее через пункционнцю иглу проводится электрод к выбухающему фрагменту пульпозного ядра. Последовательно выполняется несколько проходов, образующих систему из расходящихся ходов, уменьшающих объем вещества диска, внутри его полости. Эффект холодноплазменного воздействия на диск позволяет блокировать повторное пролабирование из-за склеротических изменений. Все манипуляции проводятся строго под рентгеноскопическим контролем в прямой и боковой проекциях.
Продолжительность операции	20-30 минут.
Обезболивание >>>	Местная (региональная) анестезия.
Разрезы	Чреcкожный прокол над местом поражения позвоночника.
Пребывание в стационаре	Дневной стационар, госпитализация пациента не требуется.
Послеоперационный период	Через 1-2 часа пациенту разрешается ходить. В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение физических нагрузок и занятиями спортом в течение двух недель. Назначается кратковременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
Эффект	Медицинские исследования показывают, что хорошие результаты достигаются в 70-80% случаев применения перкутанной нуклеопластики.

Наверх >>>

Поделиться |